母乳喂养健康宣教手册

① 对孩子的好处：母乳是婴儿的较佳食物，能够满足6个月内婴儿的全部营养的需要。

② 对母亲的好处：促进子宫收缩，减少产后出血和贫血；能够帮助妈妈恢复体型；减少乳腺癌和卵巢癌发病的机率。

③ 对家庭的好处；方便，经济，增进家庭和睦。

④ 对社会的好处：有利于提高全民族身体素质，有助于小儿智能、社交能力的发育。

　　① 新生儿出生后60分钟内开始母乳喂养：频繁的吸吮可以促进母亲乳汁早分泌，使新生儿尽早吃到初乳，可以帮助新生儿胃肠道正常菌群的建立。

　　② 出生至6个月纯母乳喂养：可以从母乳中获取所需的全部水分，不需要补充其它水分。如果给婴儿喂哺其它饮料或水，就会减少母乳的摄入。

　　③ 6个月后添加适当的辅助食品，持续母乳喂养至2岁。

• 不利于母亲尽早下奶；

• 容易造成乳头错觉；

• 胎便迟排、并发新生儿黄疸；

• 干扰亲子关系；

• 容易发生过敏，比如湿疹及哮喘；

• 可能因摄食过量而引发肥胖；

• 可能对动物乳汁不耐受，而发生腹泻、皮疹或其他症状；

• 很可能因配方奶粉冲调过浓或过稀，导致婴儿肾脏负担加重或发生营养不良。

　　初乳是母亲产后5天内产生的乳汁，10天之后逐渐转化为成熟乳，期间为过渡乳。初乳颜色为黄色或橘黄色，比较浓稠，蛋白质浓度高并含有丰富的抗体。分娩后越早的乳汁中抗体含量越多，产后5小时内较多。

　　乳汁的分泌量和新生儿的胃容量是完全一致的。婴儿出生2周、6周、3个月时，有时会有出现奶不足的现象是正常的，这个时候婴儿生长比较快，需求量大，饿了就让婴儿吸，两三天后乳汁量和胃容量就能达到平衡。若添加水和配方奶，容易导致婴儿不愿吸吮母亲乳房，既不利于下奶，也容易导致婴儿乳头错觉、母亲乳房肿胀等问题。

　　新生儿的胃容量：

　　①  观察吸吮动作：婴儿慢而深地吸吮，可看见或听到吞咽的动作或声音。

　　② 观察体重增长：新生儿生后7—10天内体重应恢复至出生体重，此后体重持续增加，满月增长600克以上。

　　③ 观察排尿的次数：婴儿每日排尿6次以上，尿色淡且味道轻。

　　④ 观察婴儿排便的次数及颜色：出生后每天排胎便数次，3—4天后大便颜色应从墨绿色逐渐变为棕色或黄色。

　　⑤ 观察婴儿的满意程度：婴儿自己放开乳房，表情满足且有睡意。

　　⑥ 注意母亲乳房的感受：喂哺前乳房饱满，喂哺后变软。如果喂哺过程中乳房一直充盈饱满，说明婴儿吸吮无效。

　　按需哺乳，是按母亲和婴儿的需要哺乳，每天哺乳8-12次，每次吸吮时间为每侧乳房15-20分钟。

• 可以促进婴儿的生长发育。

• 使母乳中的脂肪含量及热量更高。

• 哺乳可以防止母亲乳胀。

• 频繁的吸吮可以使母亲体内的泌乳素维持在较高的水平，特别是夜间，泌乳素分泌更多

　　抱婴儿的四个要点：

　　母乳喂养时新生儿含接姿势七要点：

　　托乳的姿势：呈C字形托乳。

　　① 早接触：母婴皮肤接触应在新生儿出生后60分钟以内开始，接触时间要达到30分钟以上。

　　自然分娩：将新生儿身上的羊水擦干净，趴在母亲胸、腹部，盖上毛巾为新生儿保暖。

　　剖宫产：在手术室，母亲亲吻或抚摸新生儿。回病房后，解开新生儿衣服的前襟，与母亲进行皮肤接触。

　　② 早吸吮、早开奶：出生后60分钟内让新生儿吸吮母亲的乳房，刺激乳汁早分泌。

　　③ 24小时母婴同室

　　④ 按需哺乳

　　⑤ 开奶前不给婴儿任何食物和饮料

　　⑥ 不用奶瓶、奶嘴

　　●让母亲喝些热饮，用毛巾热敷乳房。

　　●背部按摩：产后第二天进行背部按摩，帮助泌乳效果较佳。

　　● 乳房按摩：在喂乳前按摩乳房，疏通乳腺，促进泌乳。

　　● 乳房肿胀及胀痛如何处理 乳房胀痛一般发生在产后第3-5天泌乳高峰期。

　　挤奶的适应症：

　　促进泌乳、缓解乳胀、乳腺管堵塞或乳汁淤积、母婴分离、早产低出生体重儿无吸吮能力时。

　　挤奶的方法：

　　① 分娩后6小时内开始挤奶，间隔3小时一次，夜间也要坚持。

　　② 每侧乳房挤奶3—5分钟，两侧乳房交替进行，用手挤奶每次持续20—30分钟，好的吸奶器挤奶以15—20分钟为宜。

　　③ 让母亲选择一份舒适的姿势坐好。

　　④ 挤奶前用毛巾热敷乳房，用手按摩和轻拍乳房，也可以请家人帮助母亲进行背部按摩。

　　⑤ 将容器靠近乳房。

　　① 新鲜母乳：室温25—35℃，可保存4小时，15—25℃，可保存8小时。

　　② 冷藏母乳：冰箱冷藏室2—4℃的条件下，母乳可保存24小时。要将母乳用母乳保存袋储存起来，放在冷藏室较冷处。

　　③ 冷冻母乳：母乳放在≤-18℃的冷冻室内时，在3个月之内喂哺自己的婴儿是安全的，不需进行消毒。

　　母乳不能保存在37℃以上的条件下。在保鲜时间内喂哺自己的婴儿是安全地，不需要进行消毒。

　　喂奶前从冰箱冷冻室取出母乳，置于冰箱冷藏室待其解冻，使用前加温至38—39℃，不要使用微波炉或煮沸加热。每次按照喂养量取出母乳，不要反复加热，如加热后没有吃完则丢弃。

　　第一步：评估婴儿含接姿势是否正确，纠正不良的含接姿势。

　　第二步：保护乳头皮肤，哺乳前不要用肥皂、酒精清洗乳头。喂哺时，可将乳汁或乳头修护霜涂于患处，先喂健侧乳房再喂患侧。也可根据乳头皲裂部位及程度选择相应的乳头保护罩，保护乳头进行喂哺。

　　第三步：喂哺婴儿后，挤出一些乳汁或乳头修护霜涂在乳头、乳晕上，再使用日常用的乳头保护罩，减少衣服的摩擦，有助于皲裂乳头的愈合。

　　婴儿吃到乳汁并不是靠单纯地吸吮乳头，而是需要将乳头和乳晕下面的大部分乳房组织含进嘴里，形成一个“长奶嘴”，乳头仅占此“奶嘴”的1/3.乳房的伸展性比乳头的长短、形状更为重要。

　　婴儿的吸吮有助于母亲的乳头向外牵拉，所以不论何时，只要婴儿有兴趣，就让他试着去含接乳房。母亲可尝试不同的喂哺体位。

　　喂哺前母亲可以用食指和拇指牵拉乳头，或用十字法牵拉乳头，也可用乳头吸引器将乳头吸出，有利于婴儿含接。

　　可以贴上乳头保护罩吸吮，也可使用乳头吸引器吸出乳头。

• 甲肝：急性期隔离时，暂时停止母乳喂养，挤奶保持泌乳;婴儿接种免疫球蛋白，隔离期过后继续母乳喂养。

• 乙肝：乙肝病毒DNA阳性和大三阳，肝功能正常，在高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗双重免疫下，可以选择母乳喂养；肝功能异常时，不建议母乳喂养。

   

• 乙肝母亲实行母乳喂养时，应注意：